№44 Заявление о расторжении брака "Kein Lucifer and Katrina Lucifer" | SF

Keit Lucifer · 21 июня 2021

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(заполняется лицом, желающим расторгнуть брак)
Прошу расторгнуть брак между мной Kein Lucifer и Katrina Lucifer. Подтверждаю то, что мое решение окончательное и взвешенное, и я ознакомлен(а) с правилами расторжения брака.
Сообщаю о себе следующие данные:
Имя: Kein
Фамилия: Lucifer
Дата рождения: 22/01/1997
Идентификационный код (номер аккаунта): 2320651
Документ удостоверяющий личность (скриншот статистики с /time): https://yapx.ru/v/M3Bv0
Копия свидетельства о регистрации брака (Копируете свою строчку из Реестра зарегистрированных браков):

№45 20/07/2020 Kein Lucifer [2792004] and Katrina Lucifer [3176896] Заявление | Свидетельство | SF
Хочу расторгнуть брак по причине: Гибель супруги
Предоставляю док-ва, подтверждающие наличие причины (если есть): -
Док-ва оплаты услуги за государственное расторжение брака: https://yapx.ru/v/M3CS6
Прошу после расторжения брака присвоить мне фамилию: Lucifer
Контактный телефон: 62666
Альтернативное средство связи (VKontakte, Discord): Kein Lucifer#4447
Подпись: Lucifer
Дата заявления: 21/06/21